Problemas de succión

 ¿Qué es el reflejo succión-deglución?

Este es un comportamiento inconsciente que realiza el bebé ante un estímulo específico con el fin de nutrirse (alimentarse); en su inicio se muestra como la acción de chuparse el pulgar, bostezar o hacer movimientos de deglutir ("tragar") y es uno de los primeros reflejos del niño en su desarrollo. Se puede observar ya en el vientre de la madre(alrededor de la 12 ª / 13 ª semana de embarazo).

A las 36 semanas, el reflejo por lo general está desarrollado totalmente. Al nacer, el niño debe ser capaz de succionar y tragar de inmediato. 

¿Cómo funciona?

Cuando un bebé activa el reflejo de búsqueda (se produce al rozar sus mejillas o sus labios con cualquier objeto) ocurre lo siguiente:

• La lengua se sitúa encima de la encía inferior.
• La lengua protuye (sale) por encima de la encía.
• La lengua se comba formando una U.
• El maxilar inferior se eleva y dirige la areola y el pezón hacia unos milímetros más adelante del punto en el que se unen el paladar duro y el blando (punto S).
• Las succiones cortas y repetitivas activan el reflejo de eyección de la leche.

Simultáneamente:

• Los labios sellan el pecho y lo afianzan dentro de la boca.
• La lengua cubre y sobrepasa la encía inferior, y se mantiene en esta posición.
• El bebé efectúa una presión intraoral negativa (PIN).
• Cuando la lengua del bebé desciende en la parte más posterior, la PIN es máxima y la leche fluye hacia la garganta del bebé.

Este reflejo se activa de forma espontánea y se denomina de "succión nutritiva" (la cual es una succión profunda y rítmica que suele durar unos minutos), cuando esta destinado a nutrir el organismo del niño. El reflejo de succión extrae la leche del pecho o del biberón, entra en la boca y se inicia el reflejo de deglución. 

Los dos reflejos trabajan juntos, lo que permite que el bebé trague la leche al mismo tiempo que succiona para extraer más. 

Durante la succión nutritiva, el niño tiene las mejillas redondeadas y se ve cómo mueve las mandíbulas. También se oye cómo traga. A medida que el bebé madura y evoluciona, también lo hacen sus patrones de succión y deglución. De esta evolución dependerá la eficacia de las tomas.

Pero las succiones también pueden activarse al contacto con otros elementos ajenos a la alimentación del bebé. A estas se les conoce como "succiones no nutritivas" (es superficial y rápida) y su finalidad para el bebé es practicar la succión nutritiva.

Ambos tipos de succión estimulan los receptores de prolactina y oxitocina situados en el pezón y la aureola, y por tanto la producción de leche.

Te dejamos un video que tal vez te ayude a complementar lo que acabamos de mencionar:

 

¿Cómo se altera?

Para entender como se altera este proceso se debe reconocer principalmente la expresión del músculo en los "alveolos" (conductos por los cuales viajará la leche), y por otro lado del "ordeño" que realiza la lengua del niño. En conjunto ambos crean el gradiente de presión suficiente para que la leche pase de los alveolos hacia el pezón. 

Diversas condiciones pueden afectar de entre las más importantes son:

Para corregir estos problemas, se debe acudir con el médico para que se realice una evaluación inicial: esta debe incluir los datos del niño y su historia clínica, además de esto, se deberá realizar una evaluación orofacial y funcional con el fin de identificar si existe una alteración en el tono, las fuerzas musculares y del control postural de la cabeza y del cuello; anomalías en los componentes bucales como la lengua, el paladar, la saliva, la boca, los labios; la sensibilidad de estos mismos componentes y además de los reflejos.   Con esto se determinarán los siguiente estudios a realizar como los de imagen o incluso la valoración nutricional de manera que se determine un diagnóstico y se trabaje con el equipo interdisciplinario (fisioterapeutas, logopedas, neurólogos, foniatras, otorrinolaringólogos, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas) para el tratamiento del niño en conjunto de la participación familiar 

¿Qué se puede hacer como madre?

Se debe estar al pendiente de si existe alguna experiencia desagradable durante la lactancia como dolor o si nota que su bebé no está aumentando de peso correctamente o si tiene usted dudas, para así entonces acudir con el médico y que pueda orientarla para determinar el tipo de problema, además de esto, no se olvide de tener en cuenta si la técnica para amamantar a su bebé es la correcta por lo que le dejamos un video que le pueda ser de ayuda:

Bibliografía:

Alteraciones en la Succión del Bebé - Osteopatía Valencia. (2017, December 19). 

Artículos de Osteopatía y Fisioterapia. https://www.clinicasilviamolins.com/alteraciones-en-la-succion-del-bebe/

De, M. (n.d.). Lactancia Materna: guía para profesionales No 5 Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. https://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/lactancia/CNLM_guia_de_lactancia_materna_AEP.pdf

Rozas, C. (2019). Succion-deglucion. Reflejos [YouTube Video]. In YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=SGGcjpecNXU

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